শিশুর শরীরে হাম হলে এই ৭ লক্ষণ দেখেই সতর্ক হোন

শিশুর জ্বরের সঙ্গে কাশি, নাক দিয়ে পানি পড়া ও চোখ লাল হয়ে যাওয়ার পর মুখ থেকে শরীরের বিভিন্ন স্থানে লালচে ফুসকুড়ি দেখা দিলে সেটিকে সাধারণ জ্বর বা অ্যালার্জি ভেবে অবহেলা করা ঠিক নয়। এগুলো হামের লক্ষণ হতে পারে। বিশেষ করে জ্বরের কয়েক দিন পর মুখ ও কপাল থেকে শুরু হয়ে ফুসকুড়ি সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়লে সতর্ক হওয়া জরুরি। শ্বাসকষ্ট, খিঁচুনি, পানিশূন্যতা কিংবা শিশুর অস্বাভাবিক নিস্তেজ হয়ে পড়ার মতো লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত হাসপাতালে নিতে হবে।

বাংলাদেশে চলমান হাম পরিস্থিতির কারণে শিশুদের এসব উপসর্গ সম্পর্কে অভিভাবকদের সচেতন থাকা প্রয়োজন। স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের তথ্যের ভিত্তিতে বাসসের ৯ নভেম্বরের প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, ১৫ মার্চ থেকে ৯ নভেম্বর পর্যন্ত দেশে নিশ্চিত হাম ও সন্দেহভাজন হামসংশ্লিষ্ট উপসর্গ মিলিয়ে মোট ১ হাজার ২৮৪ জনের মৃত্যুর তথ্য জানানো হয়েছে। এর মধ্যে নিশ্চিত হাম শনাক্তের পর মৃত্যু হয়েছে ১০৫ জনের। একই সময়ে নিশ্চিত হাম শনাক্ত হয়েছে ২৪ হাজার ৫২৩ জনের। তবে সন্দেহভাজন হাম ও নিশ্চিত হাম এক বিষয় নয়; পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নিশ্চিত করা জরুরি।

হাম হলে শিশুর শরীরে প্রথমে কী লক্ষণ দেখা দেয়?

হাম একটি অত্যন্ত সংক্রামক ভাইরাসজনিত রোগ। আক্রান্ত হওয়ার পর সাধারণত ৭ থেকে ১৪ দিনের মধ্যে প্রথম উপসর্গ দেখা দিতে পারে। শুরুতে অনেক সময় সাধারণ সর্দি-জ্বরের মতো মনে হলেও কয়েকটি লক্ষণ একসঙ্গে দেখা দিলে হাম হওয়ার আশঙ্কা বিবেচনায় নিতে হয়।

প্রাথমিক লক্ষণগুলো হলো—

উচ্চ জ্বর: শিশুর শরীরের তাপমাত্রা অনেক বেড়ে যেতে পারে। ফুসকুড়ি ওঠার সময় জ্বর আরও বাড়তে পারে।

শুকনো কাশি: কাশি কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে এবং সঙ্গে অন্যান্য উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

নাক দিয়ে পানি পড়া: সর্দির মতো নাক দিয়ে পানি পড়া বা নাক বন্ধ থাকার সমস্যা হতে পারে।

চোখ লাল হওয়া: চোখ লাল হয়ে যাওয়া, পানি পড়া এবং আলোতে অস্বস্তি হতে পারে।

শারীরিক দুর্বলতা: শিশু স্বাভাবিকের তুলনায় বেশি ক্লান্ত, অস্বস্তিতে বা খিটখিটে আচরণ করতে পারে।

প্রথম দিকে এসব লক্ষণকে সাধারণ ঠান্ডা বা ভাইরাসজনিত জ্বর বলে মনে হতে পারে। তবে কয়েক দিনের মধ্যে মুখের ভেতরে সাদা দাগ কিংবা শরীরে ফুসকুড়ি দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন।

মুখের ভেতরে সাদা দাগ: হামের বিশেষ লক্ষণ

হামের আরেকটি পরিচিত লক্ষণ হলো মুখের ভেতরে ছোট ছোট সাদা দাগ দেখা দেওয়া। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এগুলোকে বলা হয় ‘কপলিক স্পটস’ (Koplik spots)।

সাধারণত প্রাথমিক উপসর্গ শুরু হওয়ার দুই থেকে তিন দিন পর গালের ভেতরের অংশে ছোট সাদা দানার মতো দাগ দেখা দিতে পারে। দাগগুলোর আশপাশের অংশ লালচে হতে পারে। এগুলো হামের একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হলেও সব শিশুর ক্ষেত্রে দৃশ্যমান নাও হতে পারে।

অভিভাবকেরা শিশুর মুখের ভেতরে এমন দাগ দেখতে পেলে বিষয়টি চিকিৎসককে জানাবেন। শুধু এই দাগ দেখে নিজে থেকে রোগ নিশ্চিত করা উচিত নয়।

হামের ফুসকুড়ি কোথা থেকে শুরু হয়?

হামের সবচেয়ে পরিচিত লক্ষণ হলো শরীরে লালচে ফুসকুড়ি বা র‍্যাশ। সাধারণত প্রাথমিক উপসর্গ শুরুর তিন থেকে পাঁচ দিন পর এটি দেখা দেয়।

ফুসকুড়ি সাধারণত প্রথমে কপাল, মুখ ও চুলের গোড়ার দিকে শুরু হয়। এরপর ধীরে ধীরে ঘাড়, বুক, পিঠ, হাত ও পায়ের দিকে ছড়িয়ে পড়ে। ছোট ছোট লাল দাগ একসঙ্গে মিশে বড় লালচে অংশের মতো দেখাতে পারে।

ফুসকুড়ি ওঠার সময় শিশুর জ্বর আরও বেড়ে যেতে পারে। তাই শরীরে দানা দেখা দেওয়ার পর জ্বর কমে যাবে—এমন ধারণা করা ঠিক নয়। র‍্যাশের ধরন ও সঙ্গে থাকা অন্যান্য উপসর্গ দেখে চিকিৎসক রোগ নির্ণয়ের সিদ্ধান্ত নেন।

যেসব লক্ষণ দেখা দিলে শিশুকে দ্রুত হাসপাতালে নিতে হবে

হাম হলে সব শিশুর ক্ষেত্রে জটিলতা দেখা দেয় না। তবে কিছু শিশুর ক্ষেত্রে রোগটি গুরুতর হয়ে উঠতে পারে। বিশেষ করে পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশু, অপুষ্টিতে ভোগা শিশু এবং রোগ প্রতিরোধক্ষমতা দুর্বল এমন শিশুদের বাড়তি সতর্কতা প্রয়োজন।

নিচের যেকোনো লক্ষণ দেখা দিলে অপেক্ষা না করে জরুরি চিকিৎসা নিতে হবে—

শ্বাসকষ্ট: শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত শ্বাস নেওয়া কিংবা শ্বাসের সময় বুকের অস্বাভাবিক ওঠানামা।

পানিশূন্যতা: মুখ ও জিহ্বা শুকিয়ে যাওয়া, প্রস্রাব কমে যাওয়া, কান্নার সময় চোখে পানি না আসা।

খিঁচুনি: শিশুর শরীরে খিঁচুনি দেখা দেওয়া বা অস্বাভাবিকভাবে শরীর কাঁপা।

অস্বাভাবিক নিস্তেজতা: শিশু খুব দুর্বল হয়ে পড়া, স্বাভাবিকভাবে সাড়া না দেওয়া বা সচেতনতা কমে যাওয়া।

খাবার খেতে না পারা: বিশেষ করে ছোট শিশু দুধ বা খাবার গ্রহণ করতে না পারা কিংবা খাওয়ানোর সময় অতিরিক্ত দুর্বলতা দেখা দেওয়া।

জ্বর বা মাথাব্যথা না কমা: জ্বর দীর্ঘস্থায়ী হওয়া বা শিশুর অবস্থার দ্রুত অবনতি হওয়া।

ঠোঁটের চারপাশ নীলচে হওয়া: এটি গুরুতর শারীরিক সমস্যার ইঙ্গিত হতে পারে।

এসব লক্ষণ দেখা দিলে ঘরোয়া চিকিৎসায় সময় নষ্ট করা উচিত নয়। হাসপাতালে যাওয়ার আগে সম্ভব হলে চিকিৎসাকেন্দ্রে ফোন করে শিশুর হামের সন্দেহের কথা জানাতে হবে, যাতে অন্য রোগীদের সংক্রমণের ঝুঁকি কমিয়ে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেওয়া যায়।

হাম হলে কী ধরনের জটিলতা হতে পারে?

হামকে অনেকে শুধু জ্বর ও ফুসকুড়ির রোগ মনে করেন। কিন্তু এ রোগের কারণে শরীরের বিভিন্ন অঙ্গে জটিলতা দেখা দিতে পারে। বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে নিউমোনিয়া, কানের সংক্রমণ, ডায়রিয়া ও পানিশূন্যতার ঝুঁকি রয়েছে।

গুরুতর অবস্থায় মস্তিষ্কে প্রদাহ বা এনসেফালাইটিস হতে পারে। এতে খিঁচুনি, চেতনা কমে যাওয়া এবং দীর্ঘমেয়াদি স্নায়বিক জটিলতার আশঙ্কা তৈরি হয়। কিছু ক্ষেত্রে দৃষ্টিশক্তির ক্ষতি এবং মৃত্যুও ঘটতে পারে।

অপুষ্টিতে ভোগা ও ভিটামিন এ-এর ঘাটতি থাকা শিশুদের জটিলতার ঝুঁকি বেশি। এ কারণেই হামে আক্রান্ত শিশুর চিকিৎসায় পুষ্টি, পর্যাপ্ত তরল এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ।

হাম সন্দেহ হলে অভিভাবকদের করণীয়

শিশুর শরীরে হামের লক্ষণ দেখা দিলে প্রথম কাজ হলো চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করা। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অ্যান্টিবায়োটিক, স্টেরয়েড বা অন্য কোনো ওষুধ দেওয়া উচিত নয়। হামের নির্দিষ্ট কোনো অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা নেই; চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হলো উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ এবং জটিলতা প্রতিরোধ করা।

অভিভাবকদের কয়েকটি বিষয় খেয়াল রাখতে হবে—

শিশুকে পর্যাপ্ত তরল ও বয়স অনুযায়ী খাবার দিতে হবে।

ডায়রিয়া বা বমি হলে পানিশূন্যতা প্রতিরোধে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী খাবার স্যালাইন দেওয়া যেতে পারে।

শিশুকে বিশ্রামে রাখতে হবে এবং তার প্রস্রাব, খাবার গ্রহণ ও শ্বাস-প্রশ্বাসের দিকে নজর রাখতে হবে।

ভিটামিন এ দেওয়ার প্রয়োজন হলে চিকিৎসক বয়স ও শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী মাত্রা নির্ধারণ করবেন। নিজে থেকে উচ্চমাত্রার ভিটামিন এ দেওয়া বিপজ্জনক হতে পারে।

আক্রান্ত শিশুকে অন্য শিশু, বিশেষ করে টিকা না পাওয়া শিশু, গর্ভবতী নারী ও রোগ প্রতিরোধক্ষমতা কম এমন ব্যক্তিদের কাছ থেকে আলাদা রাখতে হবে।

হাম আক্রান্ত ব্যক্তি সাধারণত ফুসকুড়ি ওঠার চার দিন আগে থেকে ফুসকুড়ি ওঠার চার দিন পর পর্যন্ত অন্যদের মধ্যে ভাইরাস ছড়াতে পারেন। তাই সংক্রমণ প্রতিরোধে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী শিশুকে স্কুল, ডে-কেয়ার ও জনসমাগম থেকে দূরে রাখা প্রয়োজন।

হামের সংক্রমণ ঠেকাতে টিকা কেন জরুরি?

হাম প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর উপায় হলো সময়মতো টিকা নেওয়া। বাংলাদেশের সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচি বা ইপিআই অনুযায়ী শিশুদের ৯ মাস পূর্ণ হলে প্রথম এবং ১৫ মাস পূর্ণ হলে দ্বিতীয় ডোজ হাম-রুবেলা (MR) টিকা দেওয়ার নিয়ম রয়েছে।

ইউনিসেফ বাংলাদেশের তথ্য অনুযায়ী, দুটি ডোজ শিশুকে হামের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে। কোনো শিশু নির্ধারিত সময়ে টিকা না পেলে বা টিকার ডোজ অসম্পূর্ণ থাকলে নিকটস্থ টিকাদান কেন্দ্র বা স্বাস্থ্যকর্মীর সঙ্গে যোগাযোগ করা উচিত।

তবে টিকা নেওয়া থাকলেও শিশুর মধ্যে হামের মতো লক্ষণ দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে। টিকা রোগের ঝুঁকি কমায়, কিন্তু উপসর্গ দেখা দিলে তা অবহেলা করার কারণ হতে পারে না।

শিশুর জ্বর, কাশি, নাক দিয়ে পানি পড়া, চোখ লাল হওয়া এবং পরে মুখ থেকে শরীরে লালচে ফুসকুড়ি ছড়িয়ে পড়া—এই লক্ষণগুলোর সমন্বয় হামের ইঙ্গিত দিতে পারে। বিশেষ করে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে রোগটি দ্রুত জটিল আকার নিতে পারে। তাই লক্ষণ দেখা দিলে নিজে থেকে রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসা না করে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া, শিশুকে অন্যদের থেকে আলাদা রাখা এবং টিকার ডোজ সম্পূর্ণ আছে কি না যাচাই করাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

প্রাসঙ্গিক FAQ

১. শিশুর শরীরে হাম হলে প্রথমে কী লক্ষণ দেখা যায়?

সাধারণত উচ্চ জ্বর, কাশি, নাক দিয়ে পানি পড়া এবং চোখ লাল ও পানিপড়া দিয়ে শুরু হয়। পরে মুখের ভেতরে সাদা দাগ এবং শরীরে লালচে ফুসকুড়ি দেখা দিতে পারে।

২. হামের ফুসকুড়ি শরীরের কোথা থেকে শুরু হয়?

সাধারণত কপাল, মুখ ও চুলের গোড়ার দিক থেকে শুরু হয়ে ঘাড়, বুক, পিঠ, হাত ও পায়ের দিকে ছড়িয়ে পড়ে।

৩. হামের লক্ষণ দেখা দিলে কখন হাসপাতালে নিতে হবে?

শ্বাসকষ্ট, খিঁচুনি, পানিশূন্যতা, অস্বাভাবিক নিস্তেজতা, খাবার বা দুধ খেতে না পারা কিংবা শিশুর সচেতনতা কমে গেলে জরুরি চিকিৎসা নিতে হবে।

৪. হাম হলে কি অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়াতে হয়?

হাম ভাইরাসজনিত রোগ। তাই অ্যান্টিবায়োটিক সরাসরি হাম সারায় না। তবে নিউমোনিয়া বা কানের সংক্রমণের মতো ব্যাকটেরিয়াজনিত জটিলতা হলে চিকিৎসক অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।

৫. বাংলাদেশে শিশুদের হাম-রুবেলা টিকা কখন দেওয়া হয়?

বাংলাদেশের ইপিআই সূচি অনুযায়ী, প্রথম MR টিকা ৯ মাস পূর্ণ হলে এবং দ্বিতীয় ডোজ ১৫ মাস পূর্ণ হলে দেওয়া হয়।

আল-মামুন/