অকারণে অ্যান্টিবায়োটিক খেলে যে বিপদ হতে পারে

জ্বর, সর্দি-কাশি কিংবা গলাব্যথা হলেই অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়ার অভ্যাস ভবিষ্যতে বড় স্বাস্থ্যঝুঁকির কারণ হতে পারে। কারণ, প্রয়োজন ছাড়া এই ওষুধ ব্যবহার করলে শরীরের ভেতরে থাকা কিছু ব্যাকটেরিয়া ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধক্ষমতা তৈরি করতে পারে। একসময় সেই প্রতিরোধী জীবাণু দিয়ে সংক্রমণ হলে সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিক আর কাজ নাও করতে পারে। তখন চিকিৎসায় বেশি সময় লাগতে পারে, হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন হতে পারে, এমনকি কার্যকর ওষুধের বিকল্পও সীমিত হয়ে যেতে পারে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) ২০২৬ সালের তথ্য অনুযায়ী, ২০২৩ সালে বিশ্বজুড়ে পরীক্ষাগারে শনাক্ত হওয়া প্রতি ছয়টি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের একটির ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ দেখা গেছে। সংস্থাটি বলছে, অ্যান্টিবায়োটিকের অপ্রয়োজনীয় ও ভুল ব্যবহার এই সমস্যা বাড়ানোর অন্যতম প্রধান কারণ। বাংলাদেশের জন্যও বিষয়টি গুরুত্বপূর্ণ। দেশে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অ্যান্টিবায়োটিক কেনা ও নিজে নিজে সেবনের প্রবণতা নিয়ন্ত্রণে WHO এবং ওষুধ প্রশাসন অধিদপ্তর (DGDA) বিভিন্ন উদ্যোগ নিয়েছে।

তবে অ্যান্টিবায়োটিকের অপব্যবহারে সব সাধারণ সংক্রমণ সরাসরি জটিল হয়ে যায়—বিষয়টি এমন নয়। বরং এর ফলে ওষুধ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া তৈরি ও ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি বাড়ে। ভবিষ্যতে সেই জীবাণুতে আক্রান্ত হলে চিকিৎসা কঠিন হয়ে উঠতে পারে।

অ্যান্টিবায়োটিক কী এবং কখন প্রয়োজন?

অ্যান্টিবায়োটিক হলো এমন ওষুধ, যা নির্দিষ্ট ধরনের ব্যাকটেরিয়াকে ধ্বংস করে অথবা তাদের বংশবৃদ্ধি থামিয়ে দেয়। নিউমোনিয়া, মূত্রনালির ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, কিছু ধরনের গলাব্যথা এবং রক্তের গুরুতর ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন হতে পারে।

কিন্তু সব সংক্রমণের চিকিৎসায় এই ওষুধ কার্যকর নয়। সাধারণ সর্দি, ফ্লু এবং অধিকাংশ ভাইরাসজনিত গলাব্যথায় অ্যান্টিবায়োটিক কাজ করে না। এমনকি কফ বা নাকের সর্দি হলুদ কিংবা সবুজ হলেও শুধু রঙ দেখে ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ নিশ্চিত করা যায় না।

যুক্তরাষ্ট্রের রোগনিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (CDC) বলছে, ভাইরাসজনিত অসুস্থতায় অ্যান্টিবায়োটিক খেলে রোগ দ্রুত সারে না, অন্যের মধ্যে সংক্রমণ ছড়ানোও বন্ধ হয় না। বরং অপ্রয়োজনীয় ওষুধ সেবনের কারণে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের ঝুঁকি তৈরি হয়।

অকারণে অ্যান্টিবায়োটিক খেলে শরীরে কী ঘটে?

অ্যান্টিবায়োটিকের কাজ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে। কিন্তু মানুষের শরীরে উপকারী ব্যাকটেরিয়াও থাকে, বিশেষ করে অন্ত্রে। অপ্রয়োজনীয় অ্যান্টিবায়োটিক সেবনে ক্ষতিকর ব্যাকটেরিয়ার পাশাপাশি এসব উপকারী ব্যাকটেরিয়ার ভারসাম্যও নষ্ট হতে পারে।

এর ফলে কয়েক ধরনের সমস্যা দেখা দিতে পারে।

১. অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ তৈরি হওয়ার ঝুঁকি: ব্যাকটেরিয়ার মধ্যে কিছু জীবাণু স্বাভাবিকভাবেই ওষুধের বিরুদ্ধে টিকে থাকার বৈশিষ্ট্য বহন করতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের সময় সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া মারা গেলেও প্রতিরোধী জীবাণু বেঁচে থাকার সুযোগ পায়। পরে সেগুলো বংশবৃদ্ধি করে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এভাবে অ্যান্টিবায়োটিকের কার্যকারিতা কমে যাওয়ার ঝুঁকি তৈরি হয়।

২. পেটের সমস্যা ও ডায়রিয়া: অ্যান্টিবায়োটিক সেবনের পর বমি বমি ভাব, পেটের অস্বস্তি, পাতলা পায়খানা বা ডায়রিয়া হতে পারে। কারণ, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক অন্ত্রের স্বাভাবিক ব্যাকটেরিয়ার ভারসাম্যে প্রভাব ফেলে।

৩. অ্যালার্জি ও ত্বকের প্রতিক্রিয়া: কোনো কোনো ব্যক্তির ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক সেবনে চুলকানি, ত্বকে র‍্যাশ বা ফুসকুড়ি দেখা দিতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর অ্যালার্জি হয়ে শ্বাসকষ্ট, মুখ-জিহ্বা ফুলে যাওয়া কিংবা প্রাণঘাতী প্রতিক্রিয়াও দেখা দিতে পারে।

৪. অন্ত্রের গুরুতর সংক্রমণ: অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের পর অন্ত্রে Clostridioides difficile বা C. difficile নামের ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ হতে পারে। এতে তীব্র ডায়রিয়া ও বৃহদান্ত্রে প্রদাহ দেখা দিতে পারে। গুরুতর পরিস্থিতিতে এ সংক্রমণ জীবনহানির কারণও হতে পারে।

৫. ভবিষ্যতে চিকিৎসার বিকল্প কমে যাওয়া: অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী জীবাণুতে আক্রান্ত হলে সাধারণ ওষুধে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হতে পারে। তখন চিকিৎসকের আরও পরীক্ষা, বিকল্প অ্যান্টিবায়োটিক, দীর্ঘ সময় চিকিৎসা কিংবা হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হতে পারে।

সাধারণ সংক্রমণও কি জটিল হয়ে উঠতে পারে?

হ্যাঁ, তবে এর কারণ বুঝতে হবে। অ্যান্টিবায়োটিকের অপব্যবহার সাধারণ সংক্রমণকে সরাসরি গুরুতর করে তোলে না। বরং এর ফলে প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার বিস্তার বাড়তে পারে। পরে কোনো ব্যক্তি সেই জীবাণুতে আক্রান্ত হলে প্রচলিত অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে সংক্রমণ সারানো কঠিন হতে পারে।

ধরা যাক, কারও মূত্রনালিতে ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ হয়েছে। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া আগে থেকে বাসায় থাকা অ্যান্টিবায়োটিক খেলে সঠিক জীবাণুর বিরুদ্ধে সঠিক ওষুধ ব্যবহার নাও হতে পারে। এতে সংক্রমণ পুরোপুরি নিয়ন্ত্রণে না আসার পাশাপাশি প্রতিরোধী জীবাণু টিকে থাকার সুযোগ পেতে পারে। পরবর্তী সময়ে একই ধরনের সংক্রমণ হলে চিকিৎসা আরও জটিল হতে পারে।

WHO-এর তথ্য অনুযায়ী, ২০২৩ সালে বিশ্বে পরীক্ষাগারে নিশ্চিত হওয়া ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের প্রায় ছয় ভাগের এক ভাগ অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী ছিল। সংস্থাটি আরও জানিয়েছে, ২০১৮ থেকে ২০২৩ সালের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা জীবাণু ও অ্যান্টিবায়োটিকের সমন্বয়ের ৪০ শতাংশের বেশি ক্ষেত্রে প্রতিরোধ বেড়েছে।

বাংলাদেশে অ্যান্টিবায়োটিকের অপব্যবহার কেন উদ্বেগের?

বাংলাদেশে চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র ছাড়া অ্যান্টিবায়োটিক কেনা ও নিজে নিজে ব্যবহার করা দীর্ঘদিনের জনস্বাস্থ্য সমস্যা। WHO-এর ২০২৪ সালের ২৫ সেপ্টেম্বর প্রকাশিত বাংলাদেশবিষয়ক এক প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, ২০১৮ সালে দেশে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের হার ছিল প্রতি এক হাজার মানুষের হিসাবে দৈনিক ১৯ দশমিক ৮ ডোজ। ২০২১ সালে তা বেড়ে ৫৫ দশমিক ৫ ডোজে পৌঁছায়। ২০২২ সালে হারটি ছিল ৪৮ দশমিক ৯ ডোজ।

একই প্রতিবেদনে বলা হয়, ২০২২ সালে বাংলাদেশে ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিকের মাত্র ২৯ শতাংশ ছিল WHO-এর ‘Access’ শ্রেণির। সাধারণ সংক্রমণে প্রথম বা দ্বিতীয় পছন্দ হিসেবে ব্যবহারের জন্য তুলনামূলকভাবে উপযোগী অ্যান্টিবায়োটিকগুলো এই শ্রেণিতে পড়ে। অন্যদিকে ‘Watch’ শ্রেণির অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার বেশি ছিল, যেগুলোর ক্ষেত্রে প্রতিরোধ তৈরির ঝুঁকি তুলনামূলক বেশি।

এই তথ্যগুলো ২০১৮ থেকে ২০২২ সালের ব্যবহারসংক্রান্ত; এগুলোকে ২০২৬ সালের বর্তমান ব্যবহারের হার হিসেবে বিবেচনা করা যাবে না। তবে দেশে অ্যান্টিবায়োটিকের যথেচ্ছ ব্যবহার নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজনীয়তা বোঝাতে তথ্যগুলো গুরুত্বপূর্ণ।

বাংলাদেশে অ্যান্টিবায়োটিকের প্যাকেটে লাল রঙের চিহ্ন ও ‘অ্যান্টিবায়োটিক’ লেখা যুক্ত করার উদ্যোগও নেওয়া হয়েছে। এর উদ্দেশ্য হলো সাধারণ ওষুধ থেকে অ্যান্টিবায়োটিক আলাদা করে চেনানো এবং চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র ছাড়া ব্যবহার নিরুৎসাহিত করা।

কোন ভুলগুলো অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ বাড়ায়?

অনেকেই অসুস্থ হলে আগের প্রেসক্রিপশন দেখে একই ওষুধ আবার খান। কেউ আবার পরিচিত ব্যক্তির পরামর্শে অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করেন। এসব অভ্যাস ঝুঁকিপূর্ণ।

অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারে সাধারণত যেসব ভুল এড়িয়ে চলা প্রয়োজন—

চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করা।

সর্দি, কাশি, ফ্লু বা ভাইরাসজনিত জ্বরে অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়া।

অন্য কারও প্রেসক্রিপশনের ওষুধ ব্যবহার করা।

আগের অসুস্থতার সময় বেঁচে যাওয়া অ্যান্টিবায়োটিক পরে আবার খাওয়া।

নিজের ইচ্ছায় ওষুধের মাত্রা বা সেবনের সময় পরিবর্তন করা।

চিকিৎসকের নির্ধারিত সময়ের আগে নিজে থেকে ওষুধ বন্ধ করা কিংবা প্রয়োজনের চেয়ে বেশি দিন চালিয়ে যাওয়া।

CDC-এর পরামর্শ হলো, অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন হলে চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী নির্ধারিত মাত্রা ও সময় মেনে সেবন করতে হবে। ওষুধে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে নিজে থেকে সিদ্ধান্ত না নিয়ে চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করা উচিত।

অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়ার আগে কী করবেন?

অসুস্থ হলেই অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয় না। তাই চিকিৎসা নেওয়ার সময় রোগের লক্ষণ, কত দিন ধরে সমস্যা হচ্ছে এবং আগে কোনো ওষুধ খাওয়া হয়েছে কি না, তা চিকিৎসককে জানানো জরুরি।

অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের আগে কয়েকটি বিষয় মনে রাখা প্রয়োজন—

প্রথমত, রোগের কারণ নিশ্চিত করার চেষ্টা করুন। সংক্রমণটি ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া নাকি অন্য কোনো কারণে হয়েছে, তা চিকিৎসক উপসর্গ ও প্রয়োজনীয় পরীক্ষার মাধ্যমে মূল্যায়ন করবেন।

দ্বিতীয়ত, ব্যবস্থাপত্র ছাড়া ওষুধ কিনবেন না। একই ধরনের উপসর্গ হলেও সবার জন্য একই অ্যান্টিবায়োটিক উপযুক্ত নয়।

তৃতীয়ত, নির্ধারিত মাত্রা ও সময় মেনে চলুন। ওষুধের ডোজ বাদ পড়লে বা কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

চতুর্থত, অবশিষ্ট ওষুধ জমিয়ে রাখবেন না। আগের অসুস্থতার ওষুধ নতুন সংক্রমণের ক্ষেত্রে কার্যকর বা নিরাপদ নাও হতে পারে। অন্য কাউকেও নিজের অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া উচিত নয়।

পঞ্চমত, সংক্রমণ প্রতিরোধে সচেতন থাকুন। নিয়মিত হাত ধোয়া, নিরাপদ খাবার ও পানি গ্রহণ, প্রয়োজনীয় টিকা নেওয়া এবং অসুস্থ অবস্থায় অন্যদের মধ্যে সংক্রমণ ছড়ানো ঠেকানোর ব্যবস্থা অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন কমাতে সহায়তা করে।

কখন দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেবেন?

অ্যান্টিবায়োটিক সেবনের পর ত্বকে র‍্যাশ, বমি, ডায়রিয়া বা অন্য কোনো অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করা উচিত। শ্বাসকষ্ট, মুখ বা জিহ্বা ফুলে যাওয়া কিংবা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার মতো লক্ষণ দেখা দিলে তা গুরুতর অ্যালার্জির ইঙ্গিত হতে পারে—এ অবস্থায় জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।

একইভাবে সংক্রমণের লক্ষণ বাড়তে থাকলে, জ্বর না কমলে বা শারীরিক অবস্থার অবনতি হলে নিজে থেকে অ্যান্টিবায়োটিকের মাত্রা বাড়ানো বা অন্য ওষুধ শুরু করা যাবে না। দ্রুত চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন।

অ্যান্টিবায়োটিক বাঁচানো মানে ভবিষ্যতের চিকিৎসা সুরক্ষিত রাখা

অ্যান্টিবায়োটিক আধুনিক চিকিৎসার অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ আবিষ্কার। নিউমোনিয়া, রক্তের সংক্রমণ, অস্ত্রোপচারের পর সংক্রমণসহ নানা ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগের চিকিৎসায় এই ওষুধ জীবন বাঁচায়। কিন্তু প্রয়োজন ছাড়া ব্যবহার করলে এর কার্যকারিতা ধরে রাখা কঠিন হয়ে পড়ে।

অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ শুধু একজন রোগীর সমস্যা নয়; প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া মানুষে মানুষে ছড়াতে পারে। ফলে পরিবারের সদস্য, হাসপাতালের রোগী এবং বৃহত্তর জনগোষ্ঠীও ঝুঁকিতে পড়তে পারে।

তাই সর্দি-কাশি বা জ্বর হলেই অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়ার বদলে রোগের কারণ বুঝে চিকিৎসা নেওয়া জরুরি। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার না করা এবং নির্ধারিত নিয়ম মেনে ওষুধ সেবন করাই এই ঝুঁকি কমানোর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপায়।

স্বাস্থ্য সতর্কতা: এই প্রতিবেদন সাধারণ সচেতনতামূলক তথ্যের জন্য। ব্যক্তিগত রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার বিকল্প নয়। অ্যান্টিবায়োটিক শুরু, পরিবর্তন বা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নিন।

পাঠকের সাধারণ প্রশ্ন ও উত্তর (FAQ)

১. সর্দি-কাশি বা জ্বর হলে কি অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়া উচিত?

না, সব সর্দি-কাশি বা জ্বরের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন হয় না। এসব অসুস্থতার অনেকগুলো ভাইরাসের কারণে হয়, যার বিরুদ্ধে অ্যান্টিবায়োটিক কাজ করে না। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ নিতে হবে।

২. অ্যান্টিবায়োটিক রেজিস্ট্যান্স বলতে কী বোঝায়?

ব্যাকটেরিয়া যখন কোনো অ্যান্টিবায়োটিকের প্রভাব এড়িয়ে বেঁচে থাকতে ও বংশবৃদ্ধি করতে সক্ষম হয়, তখন তাকে অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ বা রেজিস্ট্যান্স বলা হয়। এতে ওই জীবাণুর সংক্রমণ চিকিৎসা করা কঠিন হয়ে পড়ে।

৩. অ্যান্টিবায়োটিক খেলে কি শরীর ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে যায়?

না। মানুষের শরীর নয়, মূলত ব্যাকটেরিয়া ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধক্ষমতা তৈরি করে। পরে সেই প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ ঘটালে চিকিৎসা কঠিন হতে পারে।

৪. অ্যান্টিবায়োটিকের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?

বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেটের অস্বস্তি, মাথা ঘোরা, ত্বকে র‍্যাশ ও ছত্রাকজনিত সংক্রমণ হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর অ্যালার্জি বা C. difficile সংক্রমণও দেখা দিতে পারে।

৫. অ্যান্টিবায়োটিকের কোর্স কি নিজে থেকে বন্ধ করা যায়?

না। চিকিৎসক যে মাত্রা ও সময় নির্ধারণ করেছেন, তা মেনে চলতে হবে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে বা ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন মনে হলে নিজে সিদ্ধান্ত না নিয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

তানভির ইসলাম/