শিশুর নিউমোনিয়ার ৭ বিপজ্জনক লক্ষণ, অবহেলা নয়

শিশুর নিউমোনিয়া শুরুতে সাধারণ সর্দি-কাশি বা জ্বরের মতো মনে হতে পারে। কিন্তু সংক্রমণ বাড়লে অল্প সময়ের মধ্যেই শ্বাসকষ্টসহ গুরুতর সমস্যা দেখা দিতে পারে। বিশেষ করে শিশুর শ্বাস অস্বাভাবিক দ্রুত চলা, বুকের নিচের অংশ ভেতরে ঢুকে যাওয়া, ঠোঁট বা জিহ্বা নীলচে হয়ে যাওয়া কিংবা দুধ পান করতে না পারার মতো লক্ষণ দেখা দিলে অপেক্ষা করা ঠিক নয়। এসব ক্ষেত্রে দ্রুত হাসপাতালে নেওয়া জরুরি।

নিউমোনিয়া হলো ফুসফুসের সংক্রমণ। এতে ফুসফুসের ক্ষুদ্র বায়ুথলি তরল বা পুঁজে ভরে যেতে পারে। ফলে শরীরে অক্সিজেন পৌঁছানো ব্যাহত হয় এবং শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট হয়। ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া ও ছত্রাক—বিভিন্ন জীবাণুর কারণে এ রোগ হতে পারে। পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে রোগটি বিশেষভাবে সতর্কতার সঙ্গে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) তথ্য অনুযায়ী, পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুর কাশি বা শ্বাসকষ্টের সঙ্গে দ্রুত শ্বাস কিংবা বুকের নিচের অংশ ভেতরে ঢুকে যাওয়ার মতো লক্ষণ থাকলে নিউমোনিয়ার আশঙ্কা বিবেচনা করতে হয়। তবে রোগ নিশ্চিত করতে চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন।

শিশুর নিউমোনিয়ার ৭টি বিপজ্জনক লক্ষণ

নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত শিশুর সব লক্ষণ একসঙ্গে দেখা নাও যেতে পারে। নিচের যেকোনো একটি গুরুতর লক্ষণ দেখা দিলেও দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া প্রয়োজন।

১. স্বাভাবিকের তুলনায় অনেক দ্রুত শ্বাস নেওয়া

শিশুর নিউমোনিয়ার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ দ্রুত শ্বাস। শিশু শান্ত অবস্থায় থাকলেও যদি স্বাভাবিকের তুলনায় দ্রুত শ্বাস নেয়, তাহলে বিষয়টি গুরুত্ব দিতে হবে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার শিশুস্বাস্থ্য নির্দেশিকায় পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুর ক্ষেত্রে বয়স অনুযায়ী দ্রুত শ্বাসের সীমা নির্ধারণ করা হয়েছে।

২ মাসের কম বয়সী শিশু: মিনিটে ৬০ বার বা তার বেশি।

২ মাস থেকে ১২ মাসের কম বয়সী শিশু: মিনিটে ৫০ বার বা তার বেশি।

১২ মাস থেকে ৫ বছর বয়সী শিশু: মিনিটে ৪০ বার বা তার বেশি।

শিশু কান্না করলে, নড়াচড়া করলে বা জ্বর থাকলে শ্বাসের গতি বেড়ে যেতে পারে। তাই সম্ভব হলে শিশুকে শান্ত অবস্থায় রেখে পূর্ণ এক মিনিট শ্বাসের সংখ্যা গুনতে হবে। বুক বা পেট ওঠানামা একবারকে একটি শ্বাস হিসেবে ধরতে হবে।

এই সীমার সমান বা বেশি শ্বাসের গতি দেখা গেলে চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন। বিশেষ করে শ্বাসকষ্টের অন্য লক্ষণ থাকলে হাসপাতালে নিতে দেরি করা উচিত নয়।

২. শ্বাস নেওয়ার সময় বুকের নিচের অংশ ভেতরে ঢুকে যাওয়া

শিশু শ্বাস নেওয়ার সময় সাধারণত বুক প্রসারিত হয়। কিন্তু নিউমোনিয়ায় শ্বাস নিতে বেশি পরিশ্রম করতে হলে বুকের নিচের অংশ বা পাঁজরের নিচের জায়গা ভেতরের দিকে ঢুকে যেতে পারে। একে বুক দেবে যাওয়া বা Chest Indrawing বলা হয়।

শিশুর জামা সরিয়ে বুক ও পেটের ওঠানামা লক্ষ্য করলে বিষয়টি বোঝা যেতে পারে। প্রতিবার শ্বাস নেওয়ার সময় বুকের নিচের অংশ ভেতরে ঢুকে গেলে সেটি বিপদের লক্ষণ।

এ অবস্থায় শিশুকে দ্রুত হাসপাতালে নিতে হবে। শুধু জ্বর কমার অপেক্ষায় থাকা ঠিক নয়।

৩. শ্বাস নেওয়ার সময় গোঙানির শব্দ বা অতিরিক্ত কষ্ট

শিশু শ্বাস নেওয়ার সময় গোঙানির মতো শব্দ করলে, নাকের পাখা ফুলিয়ে শ্বাস নিলে কিংবা মাথা দুলিয়ে শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করলে সতর্ক হতে হবে।

এ ধরনের লক্ষণ বোঝায়, শ্বাস নেওয়ার জন্য শিশুকে স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি পরিশ্রম করতে হচ্ছে। কখনো শ্বাসের সময় অস্বাভাবিক কর্কশ বা তীক্ষ্ণ শব্দও হতে পারে।

বিশেষ করে শিশু শান্ত অবস্থায়ও এমন শব্দ করলে বা শ্বাস নিতে গিয়ে বারবার থেমে গেলে জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।

৪. ঠোঁট, জিহ্বা বা মুখের ভেতর নীলচে হয়ে যাওয়া

শিশুর ঠোঁট, জিহ্বা বা মুখের ভেতরের অংশ নীলচে বা ধূসর হয়ে গেলে তা শরীরে অক্সিজেনের গুরুতর ঘাটতির লক্ষণ হতে পারে।

এটি নিউমোনিয়াসহ বিভিন্ন গুরুতর শ্বাসতন্ত্রের সমস্যায় দেখা দিতে পারে। এমন লক্ষণ দেখা গেলে এক মুহূর্তও দেরি না করে শিশুকে জরুরি বিভাগে নিতে হবে।

৫. বুকের দুধ বা পানি পান করতে না পারা

নিউমোনিয়ায় শ্বাসকষ্ট বেড়ে গেলে শিশুর জন্য দুধ পান করা বা খাবার গিলতে কষ্ট হতে পারে। শিশু বুকের দুধ ধরতে না পারলে, চুষতে বা গিলতে না পারলে কিংবা শ্বাস নেওয়ার জন্য বারবার খাওয়া বন্ধ করে দিলে বিষয়টি গুরুত্বের সঙ্গে দেখতে হবে।

বিশেষ করে শিশুকে কিছু পান করানোর চেষ্টা করলেও যদি সে পান করতে না পারে, এটি সাধারণ বিপদসংকেত। এমন অবস্থায় হাসপাতালে দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন।

৬. অস্বাভাবিক নিস্তেজ হয়ে পড়া বা জাগানো কঠিন হওয়া

শিশু স্বাভাবিকের তুলনায় অনেক বেশি ঘুমালে, আশপাশের মানুষের সঙ্গে সাড়া-প্রতিক্রিয়া কমিয়ে দিলে কিংবা ডাকাডাকি ও স্পর্শের পরও ঠিকমতো জেগে না উঠলে তা বিপজ্জনক লক্ষণ।

অসুস্থতার কারণে শিশু কিছুটা ক্লান্ত থাকতে পারে। কিন্তু অস্বাভাবিকভাবে নিস্তেজ হয়ে যাওয়া, তাকিয়ে না থাকা বা জাগানো কঠিন হওয়া গুরুতর সংক্রমণের ইঙ্গিত হতে পারে।

এ অবস্থায় শিশুকে দ্রুত হাসপাতালে নিতে হবে।

৭. খিঁচুনি হওয়া

নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত শিশুর খিঁচুনি হলে সেটিকে জরুরি অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করতে হবে। খিঁচুনির সময় শিশুর হাত-পা শক্ত হয়ে যেতে পারে, শরীর কাঁপতে পারে কিংবা সাময়িকভাবে জ্ঞান হারাতে পারে।

খিঁচুনি জ্বরসহ বিভিন্ন কারণে হতে পারে। তবে নিউমোনিয়ার উপসর্গের সঙ্গে এমন ঘটনা ঘটলে শিশুর দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন।

খিঁচুনি চলার সময় শিশুর মুখে পানি, খাবার বা ওষুধ দেওয়া যাবে না। শিশুকে নিরাপদ জায়গায় কাত করে শুইয়ে রাখতে হবে এবং দ্রুত হাসপাতালে নিতে হবে।

কোন লক্ষণ দেখা দিলে অপেক্ষা না করে হাসপাতালে নেবেন?

নিচের যেকোনো একটি লক্ষণ দেখা গেলে শিশুকে দ্রুত নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে নিতে হবে:

শ্বাস নিতে প্রচণ্ড কষ্ট হওয়া বা শ্বাস বন্ধ হয়ে আসা।

ঠোঁট, জিহ্বা বা মুখের ভেতর নীলচে হয়ে যাওয়া।

বুকের নিচের অংশ প্রতিবার শ্বাস নেওয়ার সময় ভেতরে ঢুকে যাওয়া।

শিশু বুকের দুধ বা পানি পান করতে না পারা।

অস্বাভাবিক নিস্তেজ হয়ে যাওয়া বা জাগানো কঠিন হওয়া।

খিঁচুনি হওয়া।

শ্বাসের সঙ্গে গোঙানির শব্দ বা গুরুতর শ্বাসকষ্ট দেখা দেওয়া।

এসব লক্ষণের কোনোটি দেখা দিলে ঘরোয়া চিকিৎসা করে সময় নষ্ট করা উচিত নয়। শিশুকে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে নিতে হবে। গুরুতর অসুস্থ শিশুর ক্ষেত্রে হাসপাতালে অক্সিজেন, অ্যান্টিবায়োটিক বা অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

শিশুর শ্বাসের গতি কীভাবে গুনবেন?

শিশুর শ্বাস দ্রুত চলছে কি না, তা প্রাথমিকভাবে বোঝার জন্য বাড়িতেও শ্বাসের সংখ্যা গোনা যায়। তবে এটি চিকিৎসকের পরীক্ষা বা রোগ নির্ণয়ের বিকল্প নয়।

প্রথমে শিশুকে শান্ত অবস্থায় রাখুন। কান্না বা অতিরিক্ত নড়াচড়ার সময় শ্বাসের গতি না গুনে শিশুর বুক বা পেটের ওঠানামা লক্ষ্য করুন। এরপর ঘড়ি দেখে পূর্ণ ৬০ সেকেন্ডে কতবার শ্বাস নিচ্ছে, তা গুনুন।

শিশুর বয়স অনুযায়ী নির্ধারিত সীমার সমান বা বেশি হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। তবে শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট হলে শ্বাসের সংখ্যা গোনার জন্য হাসপাতালে নেওয়া বিলম্বিত করবেন না।

নিউমোনিয়া হলে কি সব শিশুকে হাসপাতালে ভর্তি করতে হয়?

না। নিউমোনিয়া হলেই প্রত্যেক শিশুকে হাসপাতালে ভর্তি করতে হয় না। রোগের ধরন, শিশুর বয়স, শারীরিক অবস্থা, শ্বাসকষ্টের মাত্রা এবং বিপদসংকেত আছে কি না—এসব বিবেচনা করে চিকিৎসক সিদ্ধান্ত নেন।

জটিলতা না থাকলে কিছু শিশুর চিকিৎসা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী বাড়িতে করা সম্ভব। আবার গুরুতর নিউমোনিয়া বা বিপদসংকেত থাকলে হাসপাতালে ভর্তি, অক্সিজেন কিংবা অন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার নির্দেশনায় ব্যাকটেরিয়াজনিত নিউমোনিয়ার চিকিৎসায় অ্যান্টিবায়োটিকের কথা বলা হয়েছে। তবে কোন শিশুর জন্য কোন ওষুধ, কত মাত্রায় এবং কত দিন প্রয়োজন, তা চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন। নিজের সিদ্ধান্তে শিশুকে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া উচিত নয়।

শিশুর নিউমোনিয়া প্রতিরোধে যেসব বিষয়ে সতর্ক থাকবেন

নিউমোনিয়ার ঝুঁকি কমাতে শিশুর নিয়মিত টিকাদান নিশ্চিত করা জরুরি। নিউমোকক্কাল, হিব, হাম ও হুপিং কাশির টিকা নিউমোনিয়া প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।

এ ছাড়া শিশুকে প্রথম ছয় মাস শুধু মায়ের বুকের দুধ খাওয়ানো, বয়স অনুযায়ী পুষ্টিকর খাবার দেওয়া, ঘরে ধূমপান না করা এবং রান্নার ধোঁয়া ও বায়ুদূষণ থেকে শিশুকে দূরে রাখার পরামর্শ দিয়েছে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা।

শিশুর সর্দি-কাশি হলে তার শ্বাসের গতি, খাওয়ার আগ্রহ এবং স্বাভাবিক আচরণ পর্যবেক্ষণ করতে হবে। উপসর্গ বাড়লে বা শ্বাসকষ্ট দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

শিশুর নিউমোনিয়া সময়মতো শনাক্ত করা গেলে যথাযথ চিকিৎসায় সুস্থ হওয়ার সুযোগ থাকে। কিন্তু শ্বাসকষ্ট, বুক দেবে যাওয়া, ঠোঁট নীলচে হওয়া, দুধ পান করতে না পারা কিংবা অস্বাভাবিক নিস্তেজ হয়ে যাওয়ার মতো লক্ষণ অবহেলা করলে পরিস্থিতি গুরুতর হতে পারে।

তাই শিশুর কাশি বা জ্বরের সঙ্গে শ্বাসের অস্বাভাবিকতা দেখা দিলে অপেক্ষা না করে চিকিৎসকের কাছে যেতে হবে। আর বিপদসংকেত দেখা দিলে সরাসরি হাসপাতালে নেওয়াই সবচেয়ে নিরাপদ সিদ্ধান্ত।

সচরাচর জিজ্ঞাসা (FAQ)

১. শিশুর নিউমোনিয়ার প্রধান লক্ষণ কী?

কাশি, জ্বর, দ্রুত শ্বাস নেওয়া এবং শ্বাসকষ্ট নিউমোনিয়ার সাধারণ লক্ষণ। বুকের নিচের অংশ ভেতরে ঢুকে যাওয়া বা শ্বাস নিতে অতিরিক্ত কষ্ট হওয়াও গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ।

২. শিশুর শ্বাস মিনিটে কতবার হলে দ্রুত শ্বাস বলা হয়?

২ মাসের কম বয়সী শিশুর ক্ষেত্রে মিনিটে ৬০ বার বা বেশি, ২ মাস থেকে ১২ মাসের কম বয়সী শিশুর ক্ষেত্রে ৫০ বার বা বেশি এবং ১২ মাস থেকে ৫ বছর বয়সী শিশুর ক্ষেত্রে ৪০ বার বা বেশি শ্বাসকে দ্রুত শ্বাস হিসেবে বিবেচনা করা হয়। শিশুকে শান্ত অবস্থায় পূর্ণ এক মিনিট শ্বাস গুনতে হবে।

৩. শিশুর বুক দেবে গেলে কী করবেন?

প্রতিবার শ্বাস নেওয়ার সময় বুকের নিচের অংশ ভেতরে ঢুকে গেলে দ্রুত হাসপাতালে নিতে হবে। এটি শ্বাস নিতে অতিরিক্ত কষ্ট হওয়ার লক্ষণ হতে পারে।

৪. নিউমোনিয়া হলে কি শিশুকে হাসপাতালে ভর্তি করতে হয়?

সব ক্ষেত্রে নয়। তবে গুরুতর শ্বাসকষ্ট, বুক দেবে যাওয়া, নীলচে ঠোঁট, পান করতে না পারা, অচেতনভাব বা খিঁচুনি দেখা দিলে জরুরি হাসপাতালে চিকিৎসা প্রয়োজন।

৫. শিশুর নিউমোনিয়া প্রতিরোধের উপায় কী?

নিয়মিত টিকাদান, প্রথম ছয় মাস শুধু মায়ের বুকের দুধ, পর্যাপ্ত পুষ্টি, হাত পরিষ্কার রাখা এবং ঘরের ধোঁয়া ও ধূমপান থেকে শিশুকে দূরে রাখা নিউমোনিয়ার ঝুঁকি কমাতে সহায়তা করে।

আল-মামুন/